近期，鄭州陽城醫(yī)院婦科主任王永輝團(tuán)隊(duì)開始經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)和經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)，將婦科手術(shù)從微創(chuàng)時(shí)代快速推向了無疤痕時(shí)代，目前已成功為數(shù)百位女性患者實(shí)施了無痕手術(shù)，包括子宮，異位妊娠、卵巢腫瘤、子宮切除、生殖器官脫垂陰道骶骨固定等

　　經(jīng)自然腔道單孔腹腔鏡術(shù)正在進(jìn)行

　　作為前沿的醫(yī)療技術(shù)，婦科單孔腹腔鏡術(shù)在國際上開展不久，手術(shù)操作難度高，對醫(yī)生的技術(shù)要求更高。10多年前，王永輝就在登封市婦幼保健院開展腹腔鏡，該手術(shù)通常是需要在腹壁上做3~4個(gè)0.5~1.5cm的穿刺孔進(jìn)行手術(shù)操作，經(jīng)過探索王永輝主任率先在登封開展單孔腹腔鏡術(shù)。

　　王主任介紹說，所謂單孔就不需要做這么多的穿刺孔了，經(jīng)臍孔腹腔鏡手術(shù)只需要肚臍處做一個(gè)小切口，手術(shù)后此處的疤痕隱藏在肚臍內(nèi)，以后腹壁上就不會(huì)留下手術(shù)的疤痕。經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)是在此基礎(chǔ)上的進(jìn)一步創(chuàng)新的微創(chuàng)外科手術(shù)方式，通過自然腔道到達(dá)手術(shù)部位進(jìn)行治療，體外不留任何疤痕，具有突出的美容優(yōu)勢。

　　年輕女生患腫瘤無痕手術(shù)圓了健康夢

　　18歲的小菲(化名)在體檢發(fā)現(xiàn)12cm的畸胎瘤。如果行開腹手術(shù)，腹部會(huì)留下較長的疤痕，即使是常規(guī)腹腔鏡手術(shù)也需留下3-4個(gè)直徑0.5-1cm的疤痕。為了實(shí)現(xiàn)自己的健康夢，小菲慕名找到了鄭州陽城醫(yī)院婦科主任王永輝。

　　就診后，王永輝團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員提示患者及家屬就手術(shù)方式進(jìn)行審慎考慮，如開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大、傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)會(huì)留疤痕。王永輝認(rèn)為，患者年輕，腫瘤考慮良性，經(jīng)臍單孔腹腔鏡術(shù)后不留下任何疤痕，且有助于腫瘤的取出。經(jīng)過與患者及家屬的充分溝通及術(shù)前的嚴(yán)密評估后，決定為小菲實(shí)施“經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)”。

　　手術(shù)十分成功，僅僅一小時(shí)就結(jié)束，術(shù)后小菲恢復(fù)非常好，第三天即出院了。幾乎無人能看出這個(gè)患者剛剛經(jīng)歷過一場復(fù)雜手術(shù)的洗禮，漂亮的腹部讓她不禁感嘆，并順利實(shí)現(xiàn)了自己的健康夢。

　　婦科手術(shù)的創(chuàng)口小

　　35歲的宋女士，平時(shí)比較注重保養(yǎng)，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮前壁肌瘤6cm。對于手術(shù)要在腹部“打洞”異?？謶?，經(jīng)過仔細(xì)檢查評估，王永輝團(tuán)隊(duì)決定放棄常規(guī)的腹部打孔，選擇另一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)，經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)通過在陰道切開一個(gè)小口，置入單孔通道，完成手術(shù)。在醫(yī)務(wù)人員的努力下，直徑6厘米的肌瘤裝入袋內(nèi)后，在直視下削切取出，完全沒有污染腹腔，避免了肌瘤碎屑種植的隱患。宋女士手術(shù)后不需要任何鎮(zhèn)痛藥物，當(dāng)天就下床活動(dòng)，第3天恢復(fù)良好出院。

　　王永輝說，由于陰道上三分之一受內(nèi)臟神經(jīng)支配，且手術(shù)切口僅2-3CM，經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)術(shù)后幾乎沒有痛感;而且陰道頂端為黏膜，組織愈合能力好且不會(huì)形成瘢痕，是真正沒有“切口”的腹腔鏡手術(shù)。婦產(chǎn)科疾病做自然腔道單孔腹腔鏡手術(shù)有著得天獨(dú)厚的條件，無須通過損傷消化道、泌尿道來實(shí)施，經(jīng)陰道即可直達(dá)患處。

　　無任何疤痕形成，疼痛更輕，恢復(fù)更快。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對手術(shù)要求必然越來越高，對醫(yī)者也提出了更高挑戰(zhàn)。如何使手術(shù)創(chuàng)傷更小、疼痛更少、疤痕更隱蔽、更微創(chuàng)，成了外科手術(shù)的發(fā)展方向。

　　經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，疼痛少、恢復(fù)快

　　王永輝表示，經(jīng)臍單孔腹腔鏡和經(jīng)自然腔道腹腔鏡手術(shù)是近年來發(fā)展起來的較為前沿的微無創(chuàng)技術(shù)，美觀是這種手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也有更少的疼痛，更快的恢復(fù)。

　　但對于醫(yī)生而言，手術(shù)難度是增加的，由于在一個(gè)操作孔里面手術(shù)，因此操作起來是困難的，需要一定的訓(xùn)練和適應(yīng)，手術(shù)時(shí)間也會(huì)較傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)長，但是評定一項(xiàng)技術(shù)是否有前途一定不是以醫(yī)生難度作為唯一標(biāo)準(zhǔn)的，只要可以給患者帶來好處，受患者喜歡的，就一定會(huì)逐漸得到發(fā)展，也會(huì)得到醫(yī)生們的認(rèn)可。(閆文)